糖友只需控血糖? 坏胆固醇更要命!

  大多数糖友却忽视了一个比血糖更要命的指标那就是有血管杀手之称的坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)。  大多数糖友却忽视了一个比血糖更要命的指标那就是有血管杀手之称的坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)。

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南方医科大学南方医院心血管内科吴平生教授特地提醒因为糖尿病患者的血管壁内皮表面长年累月受到糖毒性蹧蹋, 血管壁更易形成斑块从而发生血管病变。

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70%的糖友终极是被血管斑块破裂形成的心梗、脑梗等疾病夺去了生命。

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  因此糖友不仅要每周定期测餐前和餐后血糖还要重视定期测血脂控制住自己的坏胆固醇。

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  其实对于糖友而言最要命的不是血糖 而是血管病变引发的心梗脑梗。

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吴平生介绍 平时人们说起糖尿病的并发症一般只想到糖尿病微血管并发症比如眼底病变、糖尿病足等。

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  但事实上糖尿病患者更是心梗脑梗高危人群。

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他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2~4倍。

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  糖尿病患者严重死亡原因并不是糖尿病本身而是心脑血管疾病。

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据统计约70%的糖尿病患者终极是原由心梗、脑梗等疾病及并发症而死亡。

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  很多糖尿病患者在得糖尿病或糖耐量反常之前心脑血管功能就已经有问题了甚至心脑血管结构已经出现问题了。

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反过来说通过血管的结构功能的检查也可以发现糖尿病的蛛丝马迹。

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只要得了糖尿病就更容易得心脑血管疾病。

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  两者互为因果关系。

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比如冠心病患者中有2/3同时又有糖尿病。

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  吴平生说糖尿病患者的血糖反常通常可以直截了当被患者察觉 比如短时间消瘦、视力下降、口渴无力等。

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但是心脑血管的病变最初症状并不隐晦。

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  造成心梗、脑梗的最紧要原因就是坏胆固醇。

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吴平生分析 而糖尿病患者因为慢性高血糖问题血管壁的内皮表面长年累月受到糖毒性蹧蹋已经变得坑坑洼洼导致血液里的坏胆固醇乘虚而入穿过血管壁内膜的缝隙 从而在血管作观形成斑块。

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血管作观的斑块越多出现心脑血管事件的风险也就越高。

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而且坏胆固醇即使超标也不痛不痒因而很多人都自命不凡不要紧但其实它最可怕。

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<8mmol/l(70mg/dl)或ldl-c降低50%的水平。

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<55都可以原则上低一些好一些。

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他说糖尿病患者每隔半年左右就应到医院查一次坏胆固醇和血管超声8。

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  吴平生说如果糖尿病患者在检查中发现有血管斑块也不必严重。

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  只要早防范、早行动就会早受益。

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他认为就像水管需要定期清理才能防止阻滞一样血管也需要定期清理坏胆固醇才能防止斑块形成预防冠心病的发生和再发。

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  不少患者认为使用阿司匹林可以防止动脉粥样硬化但我不建议随便使用。

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吴平生说使用阿司匹林本身风险高的患者获益更多但本身风险低的患者并不能从中获益或者获益很少因此如果他国专业医生的监控不建议使用。

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  他说他更推荐使用他汀类药物。

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他汀类药物就像血管的清道夫可以约束体内坏胆固醇的合成、并加速坏胆固醇的代谢有用约束动脉粥样硬化的形成防止血管内斑块的形成或让血管内斑块缩小从而预防冠心病的发生。

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(记者黄蓉芳)